Point de départ de processus de soins de qualité
L’évaluation soignante de base (BAss) facilite la première démarche du processus de soins, à savoir la saisie numérique des informations d’anamnèse soignante. Les informations soignantes essentielles sont saisies de manière standardisée et systématique à l'aide d'un langage spécialisé. Le but en est d’évaluer le plus précisément possible les ressources, restrictions et risques de la personne concernée. Sur cette base, il est possible d'identifier les besoins en soins et d'en déduire les interventions appropriées.
Faits clés
- Saisie standardisée et systématique d’informations anamnestiques de pertinence soignante
- La détermination de la gravité de cas à base du « BAss Nursing Case Index » soutient la gestion des ressources humaines.
- Facilite la démarche de soins par la déduction de diagnostics soignants fondés sur des preuves sur la base de langages soignants reconnus (par ex. ENP/NANDA-I).
- La proposition d’interventions ENP à partir des résultats BAss facilite la sélection d’interventions de soins.
- Soutient l’évaluation des états des patient·e·s.
- Saisie automatique des échelles de risque (par ex. échelle de Braden, échelle de Hendrich, indice de Barthel etc.)
- Calcul automatique de scores d’échelles pertinents pour les recettes pour le codage des U50 à U52 (indice de Barthel, indice de Barthel étendu, indice de Barthel réhabilitation précoce)
Six modules, une vue d’ensemble complète
Les quatre premiers modules de l’évaluation soignante de base visent les capacités et restrictions physiques, psychiques et cognitives centrales. Le contenu et la gradation du score des modules correspondent aux quatre premiers modules du « nouvel outil d’évaluation » (NBA) ce qui permet un pronostic du degré de soins probable. Ils ont en outre été complétés par des composants d’information importants tels que l’historique des chutes. Les modules cinq et six permettent d’identifier les risques potentiels et les besoins de surveillance. En fonction du raisonnement soignant, le remplissage de la BAss génère un score (« Bass Nursing Case Index »).
Plus qu’une évaluation
La BAss utilise des mappings intégrés qui dépassent la simple évaluation soignante. Des échelles soignantes pertinentes sont calculées automatiquement – sans aucun effort supplémentaire de collecte de données. Elle soutient ainsi de manière fiable différentes extractions et processus de codage.
Echelles inclues :
- Indice de Barthel
- Indice de Barthel étendu
- Indice de Barthel réhabilitation précoce
- Echelle de Braden modifiée (risque d’escarre)
- Echelle de Hendrich (risque de chute)
- Les modules 1 à 4 du NBA (nouvel outil d’évaluation)
Point de départ de la démarche de soins
La BAss constitue une base optimale pour les suivantes étapes de la démarche de soins. Grâce au lien avec les classifications basées sur les preuves comme NANDA-I ou ENP, il est possible de déduire des diagnostics soignants à partir de l’évaluation. Les étapes suivantes du processus profitent des propositions ciblées d’interventions de soins ENP – pour une démarche de soins structurée, efficace et orientée qualité. En plus, les valeurs temporelles enregistrées dans le catalogue des interventions peuvent être utilisées pour calculer les coûts par cas et le personnel soignant.
Possibilités d’analyse basées sur les données
Tous les items de la BAss sont structurés et disposent d’un système de codage et d’évaluation. Ainsi, la BAss permet de déduire des scores pertinents, utiles pour l’assurance qualité, la planification du personnel et la gestion des soins. Calculé directement à partir de la documentation BAss, le « BAss Nursing Case Index » regroupe les bénéficiaires de soins en dix degrés de gravité de cas, en fonction de leur complexité en matière de soins. Ainsi, la gravité de cas d’une personne à soigner est déterminée presque comme par magie – au profit de la gestion des cas de soins.
L’indice BAss n’est pas seulement utile pour déterminer la gravité du cas individuel, mais il peut également servir pour une évaluation globale, par ex. pour représenter la charge de travail totale d’une unité.
Grâce à la saisie des modules essentiels du NBA (nouvel outil d’évaluation), il est possible d’obtenir un premier pronostic pour le degré de soins et les besoins de soins post-hospitaliers probables ce qui facilite des aspects importants de la gestion de la sortie.
Utilisation intersectorielle
La BAss est apte à une utilisation intersectorielle en tant qu’évaluation standardisée. Elle ne saisit pas seulement les états cliniques des patient·e·s, mais via le lien qui existe entre les quatre premiers modules et le NBA (nouvel outil d’évaluation), elle est également pertinente pour des aspects essentiels des soins de longue durée. La société allemande pour la profession des soins qui a participé au développement de l’outil a publié une description détaillée de la BAss.
